三只小老虎

　　主持人：剖腹产产妇两年之内怀孕怎么办，怎么避孕最安全?

　　白文佩：剖腹产以后，再妊娠比一般的产妇风险增加了。

　　(1)剖腹产有可能斑痕部位，妊娠的胚胎专门往部位去了，相当于到墙缝里长，这样长是非常危险的，实际上生生把这个屋子推破了，大出血就会要命。

　　(2)还有就是人流的危险。人流之前如果没有做过特别好的检查，比如在正规的医院做人流之前，都要做B超好好看看内胎囊的部位，通常做B超的医生非常有经验的，能判断出来这个胎囊是呆在屋子里还是呆在门缝里;如果是没有经验的医生做B超就很难发现这个问题。这就非常危险：如果医生做手术的时候，恰好是墙缝里的怀孕，一吸只要吸到胎囊，出水似的哗哗地流，立刻致人死地。这种血管是为了保证孩子的生长，如果在正常部位妊娠，一吸子宫相应有收缩，一收缩把血管扎憋了，就收缩了。如果在裂缝里，子宫一收缩，裂缝就更大了。

　　这个时候怎么办呢?比如说当地的医院医生可以使劲往宫腔里塞纱布，把病人赶快送到上级医院，一边输着血，病人有可能会休克的，现在有最好的办法就是血管栓塞术，这个时候送到介入血管科，往血管里，供应子宫动脉里打栓塞剂，把血管给止住，这样能把子宫保下来，把生命保下来，否则出血很快把人出死了。这种风险还是很大的，现在剖腹产率比较高，意外妊娠率也比较高，所以还得特别警惕这个问题。

　　主持人：这就是说的子宫穿孔。

　　白文佩：穿孔也是很危险的，如果发现不及时，可能会伤害到膀胱、直肠。在分娩以后比较短期内，如果去做人流的话，此时子宫的复旧不好不结实，也比较软。做人流都是大夫凭着自己的经验，用吸管互相吸引，我们每次要求都能探到底，如果屋子墙壁很软，感觉不到东西，容易发生穿孔。